VZP ČR zveřejnila aktualizovaný metodický postup k vykazování očkování, který je účinný od 1. září 2026. Dokument shrnuje pravidla pro vykazování pravidelného, nepovinného, zvláštního i mimořádného očkování, uvádí hrazené očkovací látky a příslušné výkony, diagnózy i příznaky úhrady.
Pro správnou úhradu musí být očkování vykázáno v odpovídající vazbě výkon + očkovací látka (ZULP) + diagnóza + případný příznak LZVL. Při nesplnění všech náležitostí může zdravotní pojišťovna úhradu odmítnout.
Hlavní informace pro praktické dětské lékaře
- U pravidelného očkování hrazeného z veřejného zdravotního pojištění se standardně vykazuje výkon 02105. Pokud očkovací látku hradí pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce, použije se výkon 02100.
- Ze seznamu očkovacích látek byl od 1. července 2026 vyřazen přípravek INFANRIX HEXA, kód 0025642.
- Při nedostupnosti přípravku INFANRIX HEXA, kód 0025645, lze pro kompletní očkování i doočkování použít vakcínu HEXACIMA, kód 0194191, a to do vyčerpání zásob nebo ukončení její expirace.
- U vícedávkových balení je nutné správně uvádět množství očkovací látky. Při aplikaci jedné dávky z balení o deseti dávkách se vykazuje množství 0,1.
- Pro očkování proti chřipce u dětí a dospívajících od 2 do 18 let je v metodice uvedena také intranazální vakcína FLUENZ. U dětí mladších devíti let, které dosud nebyly proti chřipce očkovány, nebyly s chřipkou v kontaktu nebo patří do vysoce rizikové skupiny, jsou doporučeny dvě dávky v intervalu nejméně čtyř týdnů. Obě dávky jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
- Očkování kojenců proti pneumokokovým infekcím je hrazeno, pokud jsou všechny dávky podány do sedmého měsíce věku; přeočkování je hrazeno do patnáctého měsíce. U předčasně narozených dětí se doporučuje schéma 3 + 1.
- U očkování proti HPV je z veřejného zdravotního pojištění hrazeno zahájení očkování od dovršení 11. do dovršení 15. roku věku. Hrazeny jsou pouze dvě dávky; případná třetí dávka hrazena není.
- Očkování proti meningokoku B je hrazeno při zahájení do dovršení 12. měsíce věku nebo od 14 do 16 let. Očkování proti meningokokům skupin A, C, W a Y je hrazeno při zahájení mezi prvním a druhým rokem věku nebo od 14 do 16 let.
- Očkování podané mimo termíny stanovené očkovacím kalendářem lze uhradit do věku dítěte odpovídajícího indikačním podmínkám konkrétní očkovací látky.
Součástí metodiky jsou rovněž doporučení odborných společností, která mají informativní charakter a nevstupují do mechanismu úhrad.
