S blížícím se koncem pololetí se na nás začnou znovu obracet dospívající pacienti s žádostí o lékařské potvrzení důvodů pro uvolnění z výuky tělesné výchovy. O této problematice jsme už několikrát psali, takže se pokusím pouze připomenout správný postup. Nové je v současné době jen rozšíření o doplněk posudku domluvený se zástupci ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy (MŠMT) pro snazší orientaci pedagogů v omezení.
Dlouhodobým záměrem MŠMT je minimalizace počtu žáků a rozsahu jejich uvolnění z výuky tělesné výchovy. Z našeho pohledu zase nastávají situace, kdy nevhodná sportovní aktivita nebo stupeň zátěže poškozují zdraví dítěte, a je proto nezbytné její omezení. Obecnou, dlouhodobě platnou zásadou je vždy pečlivě zhodnotit rozsah nezbytného omezení sportovní aktivity a v posudku omezit sport pouze v medicínsky odůvodněném rozsahu. V tomto omezení nám může významně pomoci výše zmíněný doplněk posudku, který obsahuje nejčastější omezení sportovní aktivity, jež stačí pouze zaškrtnout. Omezení byla sloučena do funkčních skupin podle převažující zátěže muskuloskeletálního systému při určitém druhu sportovní aktivity. Pokud je omezení natolik specifické, že ho žádný z bodů nevystihuje, je možné doplnit výčet vlastním vyjádřením omezení.
Souhrnně je možno konstatovat, že v praxi bychom měli pacienta posoudit jako nezpůsobilého k výuce tělesné výchovy jen zcela výjimečně. Většina dětí by měla mít konkrétní omezení sportovních aktivit při tělesné výchově specifikováno v příloze.
MUDr. Zdeněk Zíma
místopředseda OSPD ČLS JEP
Vzor upraveného posudku ke stažení ZDE.